目的:了解不同人源肝癌细胞系甲胎蛋白(AFP)基因表达及不同区域甲基化状态,探讨肝癌发生的表达遗传学调控机制。方法:采用亚硫酸氢盐-基因组测序(bisulfite-assisted genomic sequencing,BAGS)技术,检测人源HepG2、SMMC-7721肝癌细胞系和人成纤维细胞中AFP基因启动子区及CpG岛区的甲基化水平,RT-PCR检测基因的表达,并分析相关性。结果:HepG2细胞高表达AFP,SMMC-7721细胞低表达AFP,成纤维细胞不表达AFP;在启动子区,HepG2细胞的非甲基化修饰位点发生率较高,尤其是第一个和第二个CG位点,SMMC-7721细胞的甲基化程度较之高,而成纤维细胞甲基化程度整体很高;在CpG岛区,成纤维细胞的非甲基化修饰位点发生率较高,主要是第6个和第7个CG位点,SMMC-7721、HepG2细胞的甲基化程度较之高。结论:AFP基因启动子甲基化程度与基因表达水平存在负相关,AFP基因CpG岛甲基化程度与基因是否表达有关,AFP基因启动子低甲基化可能是AFP高表达的分子机制。

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法:取2006年11月至2009年1月ICU患者标本做细菌培养,检出病原菌,用K-B纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测超广谱β内酰胺酶菌株。结果:共收集致病菌33株,其中革兰阴性杆菌29株(87.9%),革兰阳性球菌4株(12.1%)。以假单胞菌、大肠埃希菌为多。头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌抗菌作用最强,而万古霉素对革兰阳性球菌抗菌作用最强。结论:ICU患者感染以革兰阴性杆菌为主。头孢哌酮/舒巴坦作用最强。加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。

目的: 探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法: 对65例HFMD并发病毒性脑炎患儿的症状与体征、实验室检查、治疗和转归等临床资料进行回顾性分析。结果: 患儿临床表现以发热(100.0%)、皮疹(100.0%)、呕吐(100.0%)、精神差(96.9%)、易激惹(80.0%)、肢体抖动(72.3%)为多见;并发神经源性肺水肿和脑干脑炎各1例;病原学检测32例,其中22例阳性为EV71感染8例、CoxA16感染14例。56例痊愈出院,9例出院时有神经系统后遗症,其中除1例失访,1例仍观察外,其余7例随访半年均恢复正常。结论: HFMD合并病毒性脑炎患儿病情进展迅速,早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。

目的:通过检测麻疹野毒株的基因型,分析安徽省蚌埠市麻疹病毒流行株的基因特征,为麻疹监测和防治提供依据。方法:选取2010～2011年蚌埠市散发的15例临床确诊为麻疹的患者,收集患者急性传染期的尿液标本,提取病毒RNA,用RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白基因羧基末端的515 bp核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,构建基因亲缘关系树。结果:15份麻疹患者尿液标本中有14份分离到麻疹野毒株;将其中3株麻疹野毒株的核蛋白(N)羧基末端515 bp核苷酸与Genebank中麻疹病毒的8个参考株进行基因同源性关系比较,与Genebank中公布的H1、H2基因型参考株Hunan.CHN93-7、Beijing.CHN94-1所对应的核苷酸序列的遗传距离分别为0.020～0.026和0.064～0.075;而与H1a参考株China93-2的遗传距离最近,为0.009～0.015;3株麻疹野毒株N羧基末端515个核苷酸的同源性为97.8%～98.9%;与H1参考株Hunan.CHN93-7、H1a参考株China 93-2和H1b参考株China 94-7的核苷酸同源性分别为97.4%～98.0%、98.5%～99.1%和96.5%～97.1%。结论:蚌埠市麻疹野毒株的优势基因型为H1a基因亚型。

目的:探讨胆囊结石合并心律失常患者,安置心脏起搏器联合超声刀行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及注意事项。方法:对安置心脏起搏器联合超声刀行LC的59例患者的临床资料进行分析。结果:59例患者均成功完成LC。其中,1例安置临时起搏器的患者术中突然出现心率和血压下降,经及时有效的处理后心率很快恢复正常,并顺利完成手术。所有患者术后均未出现腹痛、黄疸、心慌、胸闷等并发症,痊愈出院。结论:胆囊结石合并心律失常患者LC术前安置心脏起搏器,可有效地保护心脏功能,手术时间短,并发症少。

目的：探讨G蛋白偶联受体30（GPR30）、雌激素受体（ER）α与细胞周期蛋白D1（cyclin D1）在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达。方法：收集76例PTC病人术后石蜡病理标本，采用免疫组织化学S-P染色法检测PTC中GPR30、ERα、cyclin D1的表达水平，分析其阳性表达率相互之间的差异及其与病人临床资料及病理特征的关系。结果：GRP30、ERα、cyclin D1阳性表达率分别为67.1%、76.3%、78.9%，癌旁正常组织未见表达。有淋巴结转移病人GRP30、cyclinD 1表达率均高于无转移者（P<0.05和P<0.01），二者与病人年龄、性别、肿瘤大小、MACIS评分均无明显相关关系（P>0.05）。ERα表达率女性病人高于男性（P<0.01），肿瘤直径≥ 2 cm病人高于<2 cm病人（P<0.01），而与病人年龄、淋巴结转移、MACIS评分无关（P>0.05）。PTC中GPR30、ERα、cyclin D1两两之间表达均呈正相关关系（P<0.01）。结论：GPR30、ERα与雌激素结合后共同影响PTC的发生发展，可能成为潜在的临床诊疗靶点。

目的：探究安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤（STBI）的神经保护作用及对肠黏膜通透性的影响。方法：选择STBI病人180例作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各90例，其中对照组病人采取常规药物治疗，观察组病人在对照组治疗的基础上采用安宫牛黄丸治疗。比较2组病人治疗前和治疗后5 d、10 d时格拉斯哥昏迷评分、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、白细胞介素（IL）-6水平、乳果糖排泄率和血浆二胺氧化酶水平变化情况，分析2组病人临床疗效和并发症发生情况。结果：观察组病人治疗总有效率为95.6%，高于对照组的80.0%（P<0.05）；观察组治疗后5 d和治疗后10 d的格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组（P<0.01），血清NSE水平和IL-6水平均明显低于对照组（P<0.01）；观察组治疗5 d和10 d的乳果糖排泄率和血浆二胺氧化酶水平均明显低于对照组（P<0.01）；各项并发症发生率均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论：安宫牛黄丸可以有效降低STBI病人血清NSE含量及IL-6水平，抑制机体炎症反应，并能明显改善病人肠黏膜通透性，促进病人受损神经和胃肠黏膜功能恢复。

目的检测脑外伤病人血清巨噬细胞炎性蛋白1α（MIP-1α）含量检测并探讨其与病情严重程度的相关关系。方法选择脑外伤病人98例作为观察组，并根据观察组MIP-1α含量中位数进一步分为高MIP-1α组、低MIP-1α组各49例，另取同期在本院进行体检的健康人50名作为对照组。同时采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估观察组病人的昏迷程度，测定其血清神经损伤指标、兴奋性氨基酸含量。结果入院时，观察组血清中MIP-1α含量为（92.16±9.85）pg/mL，显著高于对照组的（74.51±8.68）pg/mL（P < 0.01）。高MIP-1α组GCS评分为（7.27±0.91）分，显著低于低MIP-1α组的（11.09±1.82）分（P < 0.01）。入院时，高MIP-1α组血清中神经损伤指标胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白含量及兴奋性氨基酸谷氨酸、天冬氨酸含量均显著高于低MIP-1α组（P < 0.01）。结论脑外伤病人血清MIP-1α含量上升，且具体含量与脑损伤严重程度呈正相关。

目的探讨Ⅱ、Ⅲ度酸碱烧伤对眼表的影响。方法收集Ⅱ、Ⅲ度酸碱烧伤并且能够回访的病人，分为酸烧伤组（20例31只眼）和碱烧伤组（22例30只眼），病人中单眼未烧伤眼21例作为正常组。收集各组的泪膜破裂时间（BUT）、SchirmerⅠ实验、角膜表面规则指数（SRI）、角膜表面不对称指数（SAI）、角膜表面散光值（cylinder, CYL）。结果酸烧伤组和碱烧伤组的BUT均低于正常组（P < 0.01），酸烧伤组和碱烧伤组差异无统计学意义（P>0.05）。3组的Schirmer Ⅰ实验、SRI、SAI、CYL差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Ⅱ、Ⅲ度酸碱烧伤后不影响泪液的分泌，但影响泪膜的稳定性。

目的探讨胱抑素C（Cys C）在乳腺癌病人血清和癌组织中的表达水平，以及在乳腺癌筛查、诊断及病情评估中的临床应用价值。方法选取原发性乳腺癌病人53例作为乳腺癌组，同期住院治疗的乳腺良性肿瘤病人48例为良性病组，另选同期体检的健康女性40名为对照组，应用胶乳增强透射免疫比浊法检测各组血清Cys C水平，用受试者工作特征曲线评估血清Cys C检测对乳腺癌的诊断效能（灵敏度，特异性与准确度）；Western blotting法检测乳腺良性肿瘤、乳腺癌组织与癌旁正常组织（对照组织）Cys C蛋白表达状况。结果血清Cys C含量乳腺癌组高于对照组和良性病组，良性病组高于对照组（P < 0.01），手术治疗后乳腺癌病人血清Cys C水平较术前未治疗时降低（P < 0.01）。Cys C≤1.015 mg/L为阴性，Cys C>1.015 mg/L为阳性，其诊断乳腺癌的敏感度为67.92%，特异性为80.00%，准确度73.12%。年龄>50岁、肿瘤大小≥2 cm、浸润型导管癌、有淋巴结转移、临床分型为Ⅲ型的乳腺癌病人血清Cys C含量分别高于年龄≤50岁、肿瘤大小 < 2 cm、浸润型小叶癌、无淋巴结转移、临床分型为Ⅰ~Ⅱ型的病人，差异均有统计学意义（P < 0.01）。Cys C蛋白在乳腺癌组织表达低于癌旁组织，癌旁组织表达高于乳腺良性肿瘤组织（P < 0.01）。结论血清Cys C检测在临床乳腺癌筛查与诊断中具有较好的灵敏度、特异性和准确度；癌组织与血清Cys C表达水平的异质性可能与其在乳腺癌进展中的作用密切相关。